驅血帶是四肢創(chuàng )傷外科手術(shù)常用的設備，可明顯減少手術(shù)中創(chuàng )口出血，給手術(shù)醫生提供清晰的術(shù)野，減少了術(shù)中備血和輸血，減輕患者的經(jīng)濟負擔。但由于在某些患者及不同的疾病狀況下，如使用不當，可能會(huì )給患者帶來(lái)不利影響甚至嚴重的并發(fā)癥，本文就驅血帶的具體使用方法，禁忌證及其注意事項，結合我們多年的使用經(jīng)驗，做一系統介紹。 

1  驅血帶使用方法 

  目前使用的驅血帶由彈性良好的橡膠薄片制成，米黃色，寬約15cm，長(cháng)度可根據需要自行裁剪，一般可剪成1m左右，使用前可經(jīng)氣體熏蒸或煮沸消毒。 

  使用前，先將驅血帶對折成7cm左右，雙層，再將其卷成卷狀。將患者患肢消毒后，將患肢抬高于心臟水平。片刻后即可。先用驅血帶一端由肢體末逐圈拉緊驅血帶向近心端纏繞，每圈之間不許嵌夾軟組織，直至纏繞到肢體根部，即可將手術(shù)肢體軟組織內的血液驅離肢體。在纏繞*末圈時(shí)，先將局部皮膚用無(wú)菌紗布墊好，再用另一止血帶纏繞其上打結，可避免軟組織損傷。**將驅血帶由近心端端逐圈松開(kāi)。如果有氣壓止血帶，可將其纏繞于驅血帶*末圈處，將氣囊充氣至300mmhg（40KPa或408CmH2O）左右（兒童可充氣至150mmhg左右），保持壓力恒定，并告知麻醉師記錄驅血帶開(kāi)始時(shí)間。充氣時(shí)間不宜超過(guò)60min。如果操作得當，驅血后的肢體蒼白色，末梢動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，切開(kāi)皮膚時(shí)無(wú)血液流出。   2  在不同患者使用驅血帶時(shí)的注意事項 

  （1）肢體骨折尤其是粉碎性或開(kāi)放性骨折的患者'由于使用驅血帶需要反復在患肢上纏繞，有可能使碎骨片移位，加重對局部血管，神經(jīng)的損傷。應該謹慎使用。不得已時(shí)，一定要由助手將患肢遠端盡力牽拉，**限度地保持患肢生理位置，防止體扭曲、成角。對開(kāi)放的創(chuàng )口部位要先用無(wú)菌紗布墊好，再纏繞驅血帶。 

  （2）對于患肢軟組織內異物取出的患者，不能使用驅血帶，因為驅血帶纏繞過(guò)程中對肌肉的擠壓有可能造成異物移位。 

  （3）對有患肢靜脈曲張伴血栓形成的患者，手術(shù)時(shí)不宜使用驅血帶，因為有可能在驅血時(shí)造成血栓脫落，出現嚴重的并發(fā)癥。 

  （4）對于患肢有腫瘤尤其是可能為惡性腫瘤的患者，該肢體手術(shù)時(shí)不能使用驅血帶，因為驅血時(shí)有可能造成腫瘤細胞脫落隨血行轉移。 

  （5）對于患有充血性心力衰竭，右心功能不良的患者，不宜使用驅血帶，因為用驅血帶纏繞一個(gè)肢體尤其是下肢，可使患者的回心血量在短時(shí)間內增加500ml左右，使循環(huán)負擔加重。出現急性充血性心力衰竭。 

  （6）在對橡膠有明顯過(guò)敏反應的患者，在使用時(shí)，宜先在患肢纏繞無(wú)菌繃帶，然后再使用驅血帶驅血，并盡快操作完畢。 

  （7）手術(shù)結束，縫合創(chuàng )口前，松開(kāi)止血帶，充分結扎活動(dòng)性出血，并檢查肢體遠端血運及動(dòng)脈搏動(dòng)情況，無(wú)誤后縫合切口，并記錄松開(kāi)止血帶時(shí)間。   3  小結 

  總之，驅血帶是在四肢手術(shù)中常用的物品，使用得當，可明顯提高手術(shù)成功率。但是，如果忽略了上述情況，則可能給患者帶來(lái)危害。